“Kalp ameliyatlarının tekrarlanması ilk ameliyata göre riski biraz artırıyor”

Tekrarlanan kalp ameliyatlarına ait açıklamalarda bulunan Prof. Dr. Mustafa Güden, “Kalp cerrahilerinde bilhassa de koroner bypass operasyonlarında çeşitli nedenlerle operasyonların tekrarlanması gerekebilir. Kalp ameliyatlarının 2’nci, 3’üncü hatta 4’üncü kere tekrarlanması birinci ameliyata nazaran riski biraz artırıyor. Tabi gelişen tekniklerle bu risklerin azaldığını söyleyebiliriz” dedi.

Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kısmından Prof. Dr. Mustafa Güden, 12-18 Nisan Kalp Sıhhati Haftasına ait yaptığı açıklamada tekrarlanan 2’nci, 3’üncü ve 4’üncü kalp ameliyatlarına dikkat çekti.

Prof. Dr. Güden, toplumda en çok merak edilen sorunun ‘Bir defa kalp ameliyatı oldum, ikinci sefer olmam gerekiyor mu’ olduğunu belirterek, “Her kalp ameliyatı olan hasta ileride bir kere daha olacak diye bir kural yok. Bu ihtimal bilhassa koroner arter hastalığında yapılan bypassların ileride tıkanması yahut öbür damarlarda yine darlık olması durumunda artar. Günümüzde yapılan bypasslarda göğüs damarları kullanıldıkça bu ihtimal azalıyor, hastanın ileride tekrar ameliyat olma ihtimali düşüyor. O yüzden bacaktan fazla göğüs damarları kullanılarak bypass yapmak çok daha uygun sonuçlar veriyor” sözlerini kullandı.

“5’e kadar ameliyat tekrarlanabilir”
Bir hastada 4’üncü sefer koroner arter bypass gerçekleştirdiklerine de değinen Prof. Dr. Güden, kelamlarına şöyle devam etti: “Günümüzde stent teknolojisinin gelişmesiyle eskisi kadar ameliyat tekrarlarına muhtaçlık duyulmuyor.


Şayet hastanın damarlarında yine bir tıkanıklık oluşursa tekrar bypass uygulanabilir. Kapak tamiri olmuş ya da kapağı değişmiş hastalarda ise yeniden ilerleyen periyotta ameliyat yapılabilir. Zira enfeksiyonlar, kapağın kenarlarındaki kaçaklar yahut dokuların kapağın alanına gerçek ilerlemesi yine daralmalara yol açabilir. Bu durumlarda da yine kapaklar değiştirilmeli. Mesela bu durumlarla karşılaşıp 5’inci defa ameliyat olan hastalarımızda var. Kalp ameliyatlarının 2’nci, 3’üncü hatta 4’üncü defa tekrarlanması birinci ameliyata nazaran riski biraz artırıyor. Üst üste risk vermek istemediğimiz için bu hastaları lakin son seçenek olduğunda ameliyat ediyoruz”.

“Yeni tekniklerle riski düşürüyoruz”
Prof.


Dr. Güden, risk durumunun ameliyata ve hastalığa nazaran değiştiğini söyleyerek, “Kapak ameliyatlarının birincisinin de ikincisinin de aşikâr riskleri var. Burada kalbin kasılması, akciğerlere giden basıncın yüksekliği ameliyatın risklerini belirler. Lakin tekrarlanan ameliyatlarda görülebilecek en büyük sorun kanama yahut yırtılma ihtimalidir. Tabi gelişen tekniklerle bu risklerin azaldığını söyleyebiliriz. Genel manada bir sorun yaşanmadığında tekrarlanan ameliyatlar sonrası hastaları birinci ameliyattaki üzere birebir müddette taburcu edebiliyoruz. Tabi bu her tekrarlanan ameliyat birincisi üzere olacak demek değil. Zira bu hastalar bize geldiğinde düşük kondisyonlu ve birçok merkezde ameliyat edilemedikleri için hayli vakit kaybetmiş oluyorlar. Lakin referans merkezi olduğumuz ve teknolojimiz ileride olduğu için tekrarlanan kalp ameliyatlarındaki muvaffakiyet oranımız epey yüksek” dedi.